社会健康保険の高額療養費制度

【70歳未満の方】の自己負担限度額(1ヶ月)

  • 年収約770万〜1,160万円(標準報酬53〜79万円):87,430円+(医療費-292,000円)×1%
  • 年収約370万〜770万円(標準報酬28〜50万円):57,600円
  • 年収約370万円未満(標準報酬26万円以下):35,400円 

※「多数該当」:過去12ヶ月以内に3回以上上限に達した場合、4回目以降は限度額が引き下げられます(例:87,430円→44,400円など)。 

【70歳以上75歳未満の方】の自己負担限度額(1ヶ月) 

  • 現役並み所得者(年収約370万円〜):89,100円〜+(医療費-267,000円)×1%
  • 一般(年収約155万〜370万円):57,600円(外来年間合算は144,000円)
  • 住民税非課税:31,000円(外来のみ18,000円/月) 

注意点

  • 事前に「限度額適用認定証」を申請し医療機関に提示すると、窓口での支払いが上記の限度額までとなります。 
  • 入院時の食事代、ベッド代、先進医療技術料は対象外です。

※ ご自身の所得区分に応じた正確な金額は、加入している健康保険組合のホームページや案内をご確認ください。